meditec sàrl — Support technique

1) Client

Établissement / Société *

Type d’établissement

Service/Unité

Interlocuteur

Fonction

Téléphone

E-mail *

N° commande / Centre de coûts

Rue, n°

Code postal

Ville

2) Site & Accès

Salle / emplacement de l’actif

Instructions d’accès (parking, accueil, étage, sécurité)

Disponibilité / créneau

Support à distance ? Oui Non

3) Appareil

Fabricant

Modèle / Type

Catégorie d’appareil

N° de série

ID d’actif

Mise en service

Contrat de maintenance

Contrôle sécurité dû

Norme d’essai

Intégration IT

4) Incident

Priorité

Impact

Depuis quand ?

Code erreur

Description

0/1500 caractères

Risque patient Panne Appareil de prêt nécessaire

5) Pièces jointes

Captures/photos/logs (max. 10 fichiers). Remarque : le mailto ne prend généralement pas en charge les pièces jointes ; endpoint serveur requis.

6) Envoi

Merci de ne pas saisir de données patients. Voir la protection des données.

Consentement donné (optionnel)

L’objet est généré à partir de l’établissement, de l’appareil et de la priorité.

Support technique